丰城市“十四五”养老服务体系建设规划

起草说明

一、背景依据

为贯彻实施积极应对人口老龄化战略和省、市部署要求，切实抓好养老服务事业发展，努力构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，不断提升老年人及其家庭获得感、幸福感和安全感。根据《国家积极应对人口老龄化中长期规划》、《江西省“十四五”养老服务体系建设规划》、《宜春市“十四五”养老服务体系建设规划》、《丰城市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神，制定本规划。

二、起草过程

根据市委、市政府指示，为高质量编制好《丰城市“十四五”养老服务体系建设规划》（以下简称“规划”），由市民政局牵头负责，组建规划编制团队，于2022年11月正式启动规划编制工作。一是积极开展前期调研。2022年11月开始，规划团队成员大量梳理了养老领域政策、文献，总结我市“十三五”时期养老服务发展经验，走访相关部门、人员收集相关资料及听取对规划编制的意见建议，为高质量编制规划提供支撑。二是稳步推进编制工作。在前期调研的基础上，确定了《规划》的总体思路、基本框架和重点指标体系，2023年1月初正式启动《规划》起草工作，并于2023年2月初形成了《规划》初稿。2023年2月，经先后多次内部讨论研究，对初稿进行补充完善，形成了《规划（征求意见稿）》。

三、主要内容

《规划》共分四个部分。

第一部分为规划背景。包括“十三五”时期的主要成就和“十四五”时期的发展形势等2个方面内容。系统总结了“十三五”时期全市养老服务体系建设取得的明显成效，分析了“十四五”时期面临的挑战和机遇。

第二部分为总体要求。明确了我市的养老服务指导思想、基本原则、发展目标，具体提出了7个养老服务发展重点领域目标指标。这7个主要指标是参照省、市“十四五”养老服务体系主要指标，同时结合我市养老服务发展情况制定，其中新建居住区按标准配套建设养老服务设施达标率100%、养老机构护理型床位占比60%是约束性指标，其余的是预期性指标。

第三部分为空间布局。明确了规划范围、规划期限、机构与社区养老服务设施的规划与布局。详见第四点说明。

第四部分为主要任务。围绕《规划》的总体要求，结合丰城实际，有针对性提出6个方面内容。一是加强基本养老服务保障。完善基本养老服务制度，明确了建立健全基本养老服务清单、老年人能力评估体系、老年人福利补贴和长期照护保障制度；织牢兜底养老保障网络，明确了公办养老机构要发挥公益属性作用、实施改造提升工程和公办养老机构改革以及关爱困难老年人。二是优化养老服务供给体系。增加养老服务设施供给，明确了整合利用闲置资源，积极落实配建要求等内容；丰富居家养老服务功能，明确了支持家庭承担养老功能、推进居家适老化改造；大力发展社区养老服务，明确了推进社区嵌入式建设，丰富社区养老服务内涵；提升机构养老服务能力，明确了提高养老机构护理能力，强化养老机构质量安全，提升机构应急处置能力；补齐农村养老服务短板，明确了推进农村养老服务设施建设，深化“党建+农村互助养老服务”；提升医养结合发展水平，明确了完善医养结合体制机制、支持举办医养结合机构、推动医疗卫生服务向社区、家庭流动延伸。三是大力发展养老服务产业。深化养老服务市场化改革，明确了要优化养老服务市场环境，深化“放管服”改革；推进养老服务业融合发展，明确了实施“养老服务+行业”行动、积极发展康养产业。四是夯实要素服务保障体系。明确了加强规划和用地保障、持续完善政策支持、强化人才队伍保障、加强金融服务支持。五是提高养老服务管理水平。明确了要促进养老服务行业规范发展、加强养老服务领域综合监管、提升养老服务信息化水平。六是完善社会环境支撑体系。明确了弘扬孝老敬老传统美德、推动社会环境适老化改造、丰富老年人精神文化生活。

第五部分为保障措施。为确保《规划》顺利实施，提出了一系列的保障措施，主要包括加强组织领导，确保资金支持、加强跟踪实施、大力宣传引导等保障措施。

四、关于空间布局的说明

（一）规划范围

规划范围与丰城辖区范围一致，分为整个市域和中心城区两个层次。

市域范围：丰城市行政区范围，包括33个乡镇（街道），分别为：剑光街道、河洲街道、剑南街道、孙渡街道、尚庄街道、龙津洲街道、白土镇、袁渡镇、张巷镇、杜市镇、淘沙镇、秀市镇、洛市镇、铁路镇、丽村镇、董家镇、隍城镇、小港镇、石滩镇、桥东镇、荣塘镇、拖船镇、泉港镇、梅林镇、曲江镇、上塘镇、筱塘乡、段潭乡、蕉坑乡、石江乡、荷湖乡、湖塘乡、同田乡。

中心城区范围：丰城市国土空间规划划定的中心城区范围由城北产业片区、城南产业片区、河西产城融合片区、河东城市片区四片构成。由于城北产业片区、城南产业片区用地以工业用地为主，居住用地占比极低，所以本规划中心城区范围为国土空间规划中心城区的河西产城融合片区和河东城市片区。

（二）规划期限

本次规划期限为2021-2025年，即“十四五”时期，远期展望到2035年。

（三）老年人口预测及需求预测

1.老年人口现状

根据“七普”数据，丰城市全市常住人口总数为1065641人，较“六普”下降20.26%。

全市常住人口中，男性为555464人，占总人口的52.12%；女性为510177人，占总人口的47.88%。总人口性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为108.88，与2010年第六次全国人口普查的112.70相比下降3.82。

全市常住人口中，0-14岁人口为236846人，占总人口的22.23%；15-59岁人口为621747人，占总人口的58.34%；60岁及以上人口为207048人，占总人口的19.43%，较国家平均水平18.7%高0.73个百分点。其中65岁及以上人口为148086人，占总人口的13.90%，。与2010年第六次全国人口普查相比，0-14岁人口的比重上升0.15个百分点，15-59岁人口的比重下降8.61个百分点，60岁及以上人口的比重上升8.46个百分点，65岁及以上人口的比重上升6.57个百分点。老龄化率增速较快，老龄化程度不断加深。“七普”45岁以上人口共450308万人，未来15年人口老龄化将带来巨大挑战。

表5-1  丰城市“七普”数据表

2.老年人口预测

本规划采用年龄移算法对丰城市老年人口进行预测。年龄移算法是指以各个年龄组的实际人口数为基数，按照一定的存活率进行逐年递推来预测人口的方法。其基本公式如下：

P_x+1(t+1)=P_x(t)×（1-qx）

其中P_x(t)为x年t岁人口数，P_x+1(t+1)为x+1年t+1岁人口数，qx为死亡概率。

由于缺乏详尽的丰城市“七普”分年龄人口资料，“七普”人口数据为分年龄段统计数据，因此本次规划采用“五年递推”分年龄段移算法预测老年人口。其计算公示如下：

P_x+5(t+5)=P_x(t)×（1-qx）⁵

其中P_x(t)为x年t岁人口数，P_x+5(t+5)为x+5年t+5岁人口数，qx为死亡概率。

经计算至2025年丰城市60岁及以上老年人口数为243814人，至2030年丰城市60岁及以上老年人口数为287107人，至2035年丰城市60岁及以上老年人口数为320650人。

表5-2  丰城市各年龄段人口及死亡率表

表5-3  丰城市老年人口预测表

按照丰城市国土空间规划预测，至2035年丰城市人口142万，中心城区人口83万，占比58.45%。按此比例则至2035年丰城市中心城区老年人口约187422人。

3.需求预测

按照“9073”养老模式即90%的老人在社会化服务协助下通过家庭照料（居家）养老，7%的老年人通过购买社区照顾服务（日间照料）养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。则丰城市至2035年需要养老床位9620张，中心城区需要养老床位5630张，同时未满足部分乡镇老人对更高层次养老服务的需求和规划的弹性，该部分床位需求按5%计算，则中心城区养老床位需求为5910张。

（四）社区养老服务设施规划

1.社区养老服务设施供给现状

丰城市充分发挥党建引领作用，将基层党建与乡村治理、民生事业创新融合，聚焦高龄、空巢老人用餐难、无人陪等问题，全力打造“党建+幸福食堂”农村互助养老模式。目前乡村幸福食堂实现了村庄全覆盖。中心城区狠抓新建小区社区养老服务设施同步配建，稳步推进老城区社区养老服务设施建设，社区养老服务设施数量逐步提升。目前中心城区共有社区养老服务设施24个。空间布局方面，中心城区现状社区养老服务设施主要分布于城市新建成区域，老城区社区养老服务设施供给不足。社区养老服务设施规模方面，部分社区养老设施规模较小，给后续运营带来不便。

表5-4  丰城市中心城区社区养老服务设施表

图5-1  丰城市中心城区社区养老服务设施分布图

2.社区养老服务设施建设指引

改造升级现有幸福食堂、老年活动室，丰富其服务内容和类型，提升其服务质量，整合其他农村基础设施和场地建设农村社区养老服务设施。城镇社区以打造“15分钟养老服务圈”为导向，推进养老服务下沉，重心向社区养老服务倾斜。根据老年人活动规律，合理确定其15分钟步行活动半径，充分考虑服务的便利性，因地制宜科学划定中心城区“15分钟养老服务圈”。以嵌入式养老服务设施建设为主要抓手，不断完善“15分钟养老服务圈”配套设施，让老年人就近享受多样高质的社区养老服务。按照嵌入式养老服务设施的建设要求和相关建设标准推进新建小区配建嵌入式养老服务设施。鼓励在同一“15分钟养老服务圈”内的多个小区配建指标集中使用建设嵌入式养老服务设施。鼓励城市更新项目适度提高配建标准，补齐社区养老服务设施短板。通过购买、置换、租赁、建设等方式，推进老城区嵌入式养老服务设施建设，弥补社区养老服务设施欠账。

——15分钟养老服务圈划定。根据相关研究成果，老年人15分钟步行距离约500-600米。以老年人15分钟步行距离500米为服务半径结合中心城区用地规划布局划定15分钟养老服务圈。同时为方便老人使用方便，保障老人安全，15分钟养老服务圈不跨越河流、铁路、主干路等自然或人工障碍。本次在中心城区划定15分钟养老服务圈28个。

图5-2  丰城市中心城区15分钟养老服务圈划定图

——中心城区社区养老服务设施建设指引。按照每个15分钟养老服务圈配置1个嵌入式养老服务设施的标准推进社区养老服务设施建设。由于需要提供多样的养老服务并设置养老床位，根据养老床位床均建筑面积要求及运营管理需求，嵌入式养老机构建筑面积不小于600平方米。嵌入式养老设施应尽量靠近15分钟养老服务圈中心，应选址于交通便利、环境安静、远离噪声和污染源，基础设施条件良好的地区。严格落实嵌入式养老服务设施与新建小区“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用”。将部分现状规模较大的配建社区养老服务设施升级改造为嵌入式养老服务设施，优化现状规模较小的配建社区养老服务设施。本次共改造提升为嵌入式养老服务设施的社区养老服务设施5处。加大对老城区等社区服务设施洼地的资金、人力等方面的支持力度，多途径推动嵌入式养老服务设施建设，逐步还清社区养老服务设施建设历史欠账。本次共新建嵌入式养老机构23处。嵌入式养老服务设施按30床/处计，共提供养老床位840张。

（五）机构养老服务设施规划

1.机构养老服务设施供给现状

近年来，丰城市不断增进民生福祉，着力解决“老有所养”问题，大力统筹资金，全力推进机构养老设施建设和改造升级，不断改善养老条件。积极争取政策支持，加大财政支持养老服务力度。鼓励引导社会资本进入参与养老服务，初步构建了养老补贴制度。扎实推进《养老院服务质量建设专项实施方案》，全面改善养老服务质量。目前丰城市投入运营的机构养老设施43处，床位3549张，实现了机构养老服务设施全域覆盖。虽然丰城市机构建设取得长足进展，但养老床位供给仍然不足，大部分机构养老设施规模较小，护理型床位占比较低，环境仍需进一步提升。部分机构养老设施选址不合理，远离城镇，不方便入住老年人生活，靠近加油站等危险源，不利于安全。由于老年人养老观念等因素影响，大部分机构养老服务设施入住率较低，不利于运营。“总量供给不足，结构失衡，资源浪费”的问题突出。